Porf. Dr. Max Ramos
MD PHD CLINICS HEAD  FEDERAL UNIVERSITY OF RIO DE JANEIRO STATE

                                                    https://lattes.cnpq.br/

Mestrado em Ciências Cirúrgicas pela Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ, Doutorado em Ciências Cirúrgicas pela Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ, Livre Docência Pós Doutorado pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro UNIRIO. Professor Associado da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro UNIRIO, - Coordenador dos Programas de Pós-Graduação e Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia, Orientador do Mestrado Profissionalizante - área III (coordenador da linha de pesquisa), Coordenador  do Programa de Especialização em Cirurgia do Joelho Credenciado pela SBCJ no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Coordenador dos Grupos de Cirurgia do Joelho, Ombro e Medicina do Exercício e do Esporte do Hospital Universitário Gaffrèe e Guinle H.U.G.G./UNIRIO, Vice Presidente da Comissão de Educação Continuada da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (Regional Rio de Janeiro) CEC SBOTRJ, Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia SBOT, Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho SBCJ, Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo SBCOC, Membro Titular da Sociedade Brasileira e Medicina do Exercício e do Esporte SBME, Chefe de Clínicas do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle HUGG/ Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro UNIRIO.


Consultor Cirúrgico do Departamento de Futebol Profissional do Clube de Regatas do Flamengo CRF 

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ATLETAS DE ALTA PERFORMANCE 

Jogador Vitinho do CRF
Jogador Vitinho do CRF
Grande Juan da Seleção Brasileira de Futebol
Grande Juan da Seleção Brasileira de Futebol
Grande Atleta Diego Ribas do CRF
Grande Atleta Diego Ribas do CRF
Orlando Berrio  CRF
Orlando Berrio CRF
Andressa Mendes SELEÇAO BRASILEIRA DE SALTOS ORNAMENTAIS
Andressa Mendes SELEÇAO BRASILEIRA DE SALTOS ORNAMENTAIS
Jogador Arrascaeta do CRF e Seleção Uruguaia
Jogador Arrascaeta do CRF e Seleção Uruguaia
Diego Alves CRF
Diego Alves CRF
Priscila Pedrita UFC
Priscila Pedrita UFC
Vitor Miranda UFC
Vitor Miranda UFC

"Uma grande honra e ao mesmo tempo um grande desafio operar atletas de alta performance que precisam se recuperar plenamente e retornar com o alto rendimento necessário ao esporte profissional e olímpico."

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO GAFRÉE E GUINLE

Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro UNIRIO

                                             Prof. Dr. Max Ramos com alguns assistentes e Fellows

CONGRESSO INTERNACIONAL DE REGENERAÇÃO DA CARTILAGEM - MILÃO ITALY 2018
CONGRESSO INTERNACIONAL DE REGENERAÇÃO DA CARTILAGEM - MILÃO ITALY 2018

ARTROSE DE JOELHO

Artrose do Joelho é uma doença que acarreta a degeneração progressiva da articulação com uma incapacidade cada vez maior para atividades do dia a dia, seu tratamento depende da grau de acometimento, da sua extensão, das lesões associadas, da idade do paciente e da qualidade de vida que o paciente deseja ter, sendo os tratamentos tradicionais variando de clínico através de Fisioterapia, Condroprotetores, Viscosuplementação e Re-educação da marcha até o cirúrgico pela Atroscopia e a Artroplastia total, que substitui completamente a articulação degenerada pela osteoartrite. 

Viscosuplementação 

Copie e assista: https://youtu.be/FIyKBF6-w28

Artroscopia

Copie e assista: https://youtu.be/E-RvbhR-kzw</p>

Artroplastia Unicompartimental

Copie e assista: https://youtu.be/jiEaEJA2gWw

Artroplastia Total

Copie e assista: https://youtu.be/oq0U9C9kOhI

Subcondroplastia



LESÕES DO MENISCO

Meniscos são fibrocartilagens presentes entre os compartimentos medial e lateral dos joelhos responsáveis pela absorção e dispersão das forças mecânicas, além de melhorarem a estabilidade e a congruência articular. Podem sofrer rupturas e degenerações por trauma de maior ou menor intensidade levando a dor, incongruência, inflamação, inchaço e dificuldade para atividades esportivas ou até mesmo cotidianas. Na medida do possível as lesões meniscais devem ser sempre reparadas e os meniscos preservados para evitar-se a sobrecarga sobre a cartilagem articular que poderá causar sua degradação e a progressão para artrose.

Os tratamentos dependem da extensão, local e tipo da lesão:

Fisioterapia

Reparo biológico com sutura artroscópica 

Copie e assista: https://youtu.be/s3FjPUuv87k

Copie e leia o artigo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29062478

Meniscectomia

Copie e assista: https://youtu.be/wMekfhpZAMA


LESÕES LIGAMENTARES DO JOELHO

 Ligamentos são as estruturas responsáveis pela estabilidade primária das articulações, no joelho os mais importantes sào: Ligamentos Cruzado Anterior, Posterior, Colateral Medial. Colateral Lateral e Canto Póstero-Lateral. As lesões dos ligamentos colaterais na maioria das vezes evoluem bem com tratamento conservador, porém os Ligamentos Cruzados em geral necessitam de tratamento cirúrgico, em especial quando acompanhados de lesões em outras estruturas coadjuvantes.

Cirurgia do Cruzado Anterior

Copie e assista: https://youtu.be/WOF46BU7BdY

Cirurgia do Cruzado posterior

Copie e assista: https://youtu.be/43khq4uP1Bw

Cirurgia do Canto Póstero Lateral

Copie e assista:https://youtu.be/HlMJWTbL5-8</p>

Cirurgia do Colateral Medial

Copie e assista: https://youtu.be/8inJOnO9Puo


INSTABILIDADE PATELAR

A instabilidade patelar pode apresentar diferentes graus, variando de leves queixas de dor e insegurança para a prática de atividades físicas ou do cotidano até intabilidades graves com luxação e perda da congruência articular. Mais frequente em meninas podem vir acompanhadas de doenças da cartilagem, sendo a mais comum a Condromalácia.

O tratamento inicial é conservador com fisioterapia e exercícios, mas por vezes se torna necessário o tratamento cirúrgico.

Cirurgia da Instabilidade Patelar LPFM

Copie e assista: https://youtu.be/t--P0iavLAQ<b>

Cirurgia da Condromalácia

Copie e assista: https://youtu.be/gNmHKlx3ruM


        DEFORMIDADES DOS JOELHOS

Os joelhos em geral apresentam uma angulação normal entre 5 e 7 graus nas mulheres e entre 3 e 5 graus nos homens, porém eventualmente podem haver alterações para varo ou valgo determinando pernas ARQUEADAS ou em TESOURA, essas alterações com o tempo além da alteração estéticamente desfavorável podem determinar desgastes precoces da articulação levando a degenerações meniscais e artrose unicompartimental. O tratamento consiste na correção cirúrgica através da osteotomia corretiva tibial para deformidado em varo e femoral para deformidade em valgo.

Cirurgia para Joelho Varo

Copie e assista: https://youtu.be/ZR7AoJXErNA

Cirurgia para Joelho Valgo

Copie e assista: https://youtu.be/q1wXoYrl0IU

RUPTURA DO MANGUITO ROTADOR

O Manguito Rotador é um conjunto de quatro músculos e tendões responsáveis pela grande variedade e amplo arco de movimentos do ombro, é composto pelos tendões do Supra-espinhoso, Infra-espinhoso, Subescapular, Redondo Menor. O tendão mais frequentemente lesionado é o do Supra-espinhoso, sendo seu tratamento dependente da extensão da lesão, do arco de movimeto preservado e do grau de incapacidade e dor do paciente. Inicialmente o tratamento fisioterápico pode ser indicado, mas em grandes lesões e importante disfunção opta-se pelo tratamento cirúrgico. Mais recentemente artigos científicos tem demonstrado que a doença do manguito rotador é ainda mais complexa, pois o tendão sofre uma degeneração de suas fibras com uma liposubstituição e por esse motivo acaba rompendo quando associado a fatores de sobrecarga mecânica. 

Cirurgia do Manguito Rotador  

Copie e assista:  https://youtu.be/3FLKm8xJxgI

Copie e leia o artigo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21773831


LUXAÇÃO RECIDIVANTE DO OMBRO

A articulação do ombro apresenta um grande arco de movimento, sendo sua complexa estabilidade determinada por uma estrutura cápsulo ligamentar e por uma expansão fibrocartilaginosa chamada labrum. Consideradas lesões essênciais responsáveis pela luxação frequente do ombro estão as lesões de Bankart (labrum) e de Hill-Sachs (fratura póstero lateral da cabeça do Úmero) e seu tratamento consiste no reparo cirúrgico destas lesões para o restabelecimento da anatomia e da estabilidade do ombro. Instabilidades atraumáticas congênitas podem ser beneficiadas e tratadas com reabilitação funcional propioceptiva.

Cirurgia de Bankart

Copie e assista:  https://youtu.be/1OGRNeCtMJ0

Cirurgia de Latarjet

Copie e assista:  https://youtu.be/R2RPlY9-qQ4<b>


LUXAÇÃO ACROMIO CLAVICULAR

A luxação acromio clavicular é uma lesão frequentemente encontrada após uma queda com trauma direto sobre o ombro, comum em vários esportes de contato seu tratamento inicial é conservador com imobilização, repouso e reabilitação fisioterápica, porém nos casos mais graves em atletas ou praticantes de atividades físicas que demandem solicitação mecânica sobre esta articulação se faz necessário o tratamento cirúrgico com redução anatômica e fixação interna.

Cirurgia da Luxação Acrômio Clavicular 

Copie e assista:  https://youtu.be/8hS5v-HGBO0<b>


ARTROSE DO OMBRO

O ombro apesar de não ser uma articulação de carga também pode evoluir para degeneração progressiva e determinar grande limitação funcional decorrente da dor e da incongruência entre a cabeça umeral e a glenoide. Em casos iniciais, pode se instituir o tratamento funcional fisioterápico, porém em casos mais avançados o tratamento cirúrgico se faz necessário, variando de acordo com o grau de incongruência articular e da prevalência da função dinânica ativa dos músculos e tendões do manguito rotador. 

Cirurgia Artrocópica na Artrose do Ombro

Copie e leia o artigo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26089699

Artroplastia Parcial do Ombro

Copie e assista: https://youtu.be/bHiozuhNCWU

Artroplastia Total do Ombro

Copie e assista: https://youtu.be/I2DkvDIHm6M

Artroplastia Reversa Ombro

Copie e assista: https://youtu.be/0bIdThMPc2g

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